2017年12月21日，某公立医院人员正在拆箱一次性医用耗材。A12-A13版拍摄/新京报记者 吴靖
该医院的关节科门诊处，围坐着许多春节前赶来看“老毛病”的人。54岁的刘德(化名)是电焊工人，终年折腰蹲着干活，右臀部痛苦难耐，深夜疼得常常睡不着，只能今夜坐着。12月，他被确诊为“股骨缺血性坏死”，医师告知他需求换人工髋关节，可是只能比及元旦后。
在关节科，人工关节(人工膝关节、人工髋关节等)几乎是仅有的必用手术耗材。但有些情况下不是一定要立刻手术。到12月中旬，该医院关节科护理给记者展现的患者挂号簿上现已挂号近30个患者，这些患者现在无法做手术，而病房的几十张床位只住了不到10个患者。“何时康复做手术，元旦后等告诉”，关节科护理回复。
限用原因错综复杂。受访的关节科患者得到医师们的解说均不相同，“床位不行”，“正在和药企进行二次议价，下降骨科耗材费用，还没谈妥”，“现在还能够吃药先保持”，“药企不供货了”。
“现在医院整天在开会讨论这个工作，咱们也溃散，”该医院的一位关节科医师在12月中旬时泄漏，从12月1日开端，手术停了将近半个多月。“上级对医院有目标约束，医院对各个科室卡目标，各个科室只能减少收患者。”
大规模中止手术耗材的运用，该医院相关担任这个的人说，“曾经没有，这是2017年开端的。”而这种观念得到了山东省多家公立医院相关担任人的印证。
11月，一则落款为贵州医科大学隶属医院的内部告诉在网络撒播。告诉要求，“中止骨科、介入、神经外科、手术室、眼科、心内科等科室及其他科室部分医用耗材；中止一切止血防粘连材料、吻合器、切割器、补片及生物补片、医用胶、穿刺器、一次性负压引流设备等的运用；除部分特别科室外，限用除丝线以外的一切其他缝合线的运用；暂停处理高值耗材入库手续。”
多家微信大众号发布与之相类似的文章刷屏朋友圈，提及比方贵州某三甲医院、四川肿瘤医院等“停用部分医疗耗材”，“添加收治低值耗材运用的患者，严控收治需高值耗材的患者入院”。
漩涡中部分被限用的耗材，大部分为高值医用耗材。它们并没有一个特别的分类规范，一般是对安全至关重要、出产运用有必要严控、限于某些专科运用的耗费性医疗器械。价格一般在1000元以上。如腹腔镜手术需求的超声刀，骨科的一些钢板，其他科用的导丝、敷料、心脏介入支架等都归于高值医用耗材。
上述医院医务部担任人以胃肠外科手术为例，一切费用(包含护理费和住院费)总共不到1万元，其间做手术的人工费用一般1000元左右，可是一个在腹腔镜手术中运用的超声刀(开腹手术则不需求)，价格却在6000元左右。
高值医用耗材价格一向“虚高”。除了本钱的确较高，还因为其在出售环节层层加价、乱用、糟蹋等原因，为了尽最大或许防止医院院内感染，手术中运用的超声刀刀头一般在我国医院中是一次性的，用完就丢，可是这个刀头在欧洲、美国等当地都是能够消完毒接着运用的。
高值医用耗材归于卫生材料。2015年5月17日，国务院办公厅印发的《关于城市公立医院归纳变革试点的辅导定见》开端发动百元医疗收入卫生材料费用和卫生材料收入占比作为微观查核医院的目标。其间说到，到2017年底，前4批试点城市公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中耗费的卫生材料降到20元以下。也就是说2017年公立医院耗占比要在20%以下。
上述李云地点医院医务部担任人泄漏，2017年山东省均匀耗占比约40%，而他地点的医院已逾越40%。因为手术特色不同，每个科室的耗占比不同较大，比方关节科一做手术就会超越60%，所以医院就会操控关节科等耗占比较高手术的数量，爽性在12月初停了相关手术。
部分医用手术耗材限用的原因各方说法不一，记者也暂未得到山东省卫计委的回复。而多年研讨医保的我国社会科学院经济研讨所副所长朱恒鹏剖析，2017年10%的公立医院医疗费用增速的目标或许给各大公立医院带来了巨大压力，尤其在年底。
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