第五跖骨头三点组成负重面。跟骨和距骨组成足 弓的后臂，担负60%的分量。
3.跟骨结节是跟腱附 着处，受比目鱼 肌、腓肠肌缩短 的牵拉，使足部 呈现跖屈动作。
㈢跟骨结节上缘与 跟距关节面成30～ 45°的结节关节角， 为跟距联系的重要 标志。
㈠病因 ⒈传达暴力所造成的： 从高处坠下，足 跟着地，身体重 力传至跟骨，造 成骨折；
⒈不触及跟距关节面的骨折 ⑴跟骨结节纵形骨折； ⑵跟骨结节横形骨折，又称“鸟嘴形” 骨折； ⑶载距突骨折； ⑷跟骨前端骨折； ⑸挨近跟距关节的骨折。
跟骨骨折临床上多见，约占全身骨折的 2%，其间大部分骨折触及距下关节面 。
结节关节角为Bobhler所提出, 系指 在侧位X 线上从后距下关节面的 最高点到跟骨结节的上方与从跟 骨前突的最高点到后距下关节面 的最高部分二线°.
Gissane 角则为自跟骨前突最高点 到外侧滑车结节的连线与自滑车 结节到后距下关节面的后缘连线°。
跟骨长度 (轴长和水平长)：跟骨骨折后缩短 宽度:添加 高度:下降 Bohler‘s角:缩小、消失或反角 Gissan’s角:缩小。 距下关节:不平坦或许产生脱位。 跟骰关节:不平坦或产生脱位。 腓骨长短肌腱的卡压。 骨轴线的内外翻:大部分产生的是内翻。
第一个得到遍及承受的分型体系是essexlopvesti 于1952 年提出的，他把骨折分为 是否累及距下关节的两型。
• 跟骨骨折为临床常见病，发病率高，占跗 骨骨折的60%，全身骨折的2%。
• 跟骨骨折后，形状产生杂乱的改动，包含G 角、B角、宽度、高度、后关节面(距下关 节)的对合状况等等。
• 跟骨的解剖学标志(G角、B角、宽度、高度、后关节面) • 最重要的便是两个视点:Bohler’s角 Gissane’s角
b.跟骨的宽度及短缩的程度 c.跟骨外侧壁的完好度 d.外侧壁有无和外踝产生碰击
跟骨是足骨中最大的骨，以 松质骨为主，呈长而略带弓 形，跟骨后端为足跟的着力
跟骨后部隆突为跟骨结节， 其向内侧杰出的部分叫载距 突，它与距骨颈触摸，支撑 距骨头并承当体重。跟骨结 节与第1跖骨头和第5跖骨头 构成足的3点负重，并构成足弓。
第五跖骨头三点组成负重面。跟骨和距骨组成足 弓的后臂，担负60%的分量。
3.跟骨结节是跟腱 附着处，受比目 鱼肌、腓肠肌收 缩的牵拉，使足 部呈现跖屈动作。
跟骨骨折是指因为种种原因导 致跟骨的完好性受损，是足部 较常见的损害。其发病率为 1.5%，好发于青壮年。常因为 高处掉落，足跟着地，笔直暴 力自距骨传导至跟骨，导致跟 骨紧缩或劈开。
X 线查看，除摄侧位片外， 应拍跟骨轴位像，以确认骨 折类型及严峻程度。此外， 跟骨属海绵质骨，紧缩后常 无明晰的骨折线，有时不易 分辩，常须根据骨的外形改 变。
跟骨是足骨中最大的骨，以 松质骨为主，呈长而略带弓 形，跟骨后端为足跟的着力 点之一。
跟骨与距骨构成距跟关节。 跟骨后部隆突为跟骨结节， 其向内侧杰出的部分叫载距 突，它与距骨颈触摸，支撑 距骨头并承当体重。跟骨结 节与第1跖骨头和第5跖骨头
跟骨骨折是指因为种种原因导 致跟骨的完好性受损，是足部 较常见的损害。其发病率为 1.5%，好发于青壮年。常因为 高处掉落，足跟着地，笔直暴 力自距骨传导至跟骨，导致跟 骨紧缩或劈开。
X 线查看，除摄侧位片外， 应拍跟骨轴位像，以确认骨 折类型及严峻程度。此外， 跟骨属海绵质骨，紧缩后常 无明晰的骨折线，有时不易 分辩，常须根据骨的外形改 变。
(1)、跟骨结节纵行骨折 多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结 节的内侧拱起部受剪切外力所造成的。很少移位，一般不需处理。
(2)、跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折 为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小， 不致影响跟腱功用。如骨折片超越结节的 1/3 ，且有旋转及严峻歪斜， 或向上牵拉严峻者，可手术复位，螺丝钉固定。
(3)、跟骨载距突骨折 为足内翻位时，载距突遭到距骨内下方冲击而引起， 很少见。一般移位不多，如有移位可用拇指将其推归原位，用短腿石膏 固定 4～6 周。
导致跟骨的完好性受损，是 足部较常见的损害，常因为 高处掉落、足跟着地、笔直 暴力自距骨传导至跟骨，导 致跟骨紧缩或劈开。
1、跟骨是足部最大骨骼，呈不规则长方形， 2、跟骨分前、中、后三部分，前部窄小，后部广大，向下移行于跟骨结节，
内侧突较大，跟骨有4个关节面、3个距下关节面和跟骰关节面。 3、跟骨结节上缘与跟距关节面成40°左右的跟骨结节角为跟距联系正常与
否的一个重要标志。跟骨骨折时，此角常变小，乃至呈负角，如不纠正，将 下降腓肠肌的缩短力，而影响足的功用。
1、后跟痛苦、肿胀、瘀斑 2、足内、外翻运动障碍 3、足底扁平增宽、有时足弓变浅，踝部下移不能负重
基本状况：15床 夏炳英 女 48岁 主诉：外伤致右足痛苦肿胀1天。 现病史：患者于1天前不小心从高处掉落，右脚先着地，当即感右脚疼
痛肿胀，无胸闷、憋气等其他不适症状，在家卧床歇息后，痛苦无缓 解，故来我院就诊，门诊医生嘱其行 “右踝关节正侧位片、右足正 斜位片”示：1、右跟骨骨折，2、右足骰骨皮质略翘起，骨折？3、 右腓骨远端改动。门诊以“右足跟骨骨折”收入我科 。患者自发病 以来，神志清，精力可，饮食可，睡觉质量一般，大小便无反常，体 重无明显改动。
❖ 跟骨是足骨中最大的骨，以 松质骨为主，呈长而略带弓 形，跟骨后端为足跟的着力 点之一。
❖ 跟骨与距骨构成距跟关节。 跟骨后部隆突为跟骨结节， 其向内侧杰出的部分叫载距 突，它与距骨颈触摸，支撑 距骨头并承当体重。跟骨结 节与第1跖骨头和第5跖骨头
❖ 跟骨骨折是指因为种种原因导 致跟骨的完好性受损，是足部 较常见的损害。其发病率为 1.5%，好发于青壮年。常因为 高处掉落，足跟着地，笔直暴 力自距骨传导至跟骨，导致跟 骨紧缩或劈开。
❖ X 线查看，除摄侧位片外， 应拍跟骨轴位像，以确认骨 折类型及严峻程度。此外， 跟骨属海绵质骨，紧缩后常 无明晰的骨折线，有时不易 分辩，常须根据骨的外形改 变。
1.病史介绍 2.护理体检 3.辅佐查看、实验室查看 4.社会心理史及既往史 5.医治、护理通过 6.健康功用形状评价 7.护理问题及护理办法 8.拟提问题
❖ 42床患者顾xx，男性，0岁，住院号000000，绍兴 平水人，初中学历 。患者1天前不小心跌伤致右足跟 部痛苦，伴肿胀，部分麻木感，活动受限，受伤当 时昏倒，去杭州某医院治病，右踝关节CT提示：右 跟骨破坏性骨折（陈述未见）。入院时测T:36.5℃、 P:68次/分、R:18次/分、BP:125/77mmHg。神志清， 双瞳孔正常，无胸腹部不适，右跟部胀痛，部分淤 青，右跟部压痛阳性，右足趾活动、末梢血运好， 右足背动脉搏动存在。
最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折 60％，占全身骨折的2％，75％的 跟骨骨折为关节内骨折
留意点： 伤后要尽早的手术，最好在严峻的肿 胀或张力性水泡呈现之前手术 习惯证 ➢ 跟骨严峻的破坏性骨折 ➢ 骨折后就诊较早的患者。
